اساسيات التامين ومعالجة مطالبات التامين

التصنيف الرئيسي: الإدارة المالية والمحاسبية | التخصص: الإدارة المالية

الوصف العام: يهدف هذا البرنامج إلى تزويد المشاركين بالمعرفة الأساسية والمتقدمة في مفاهيم التأمين وآليات عمله في المؤسسات المختلفة. يقدم البرنامج شرحًا شاملًا لمبادئ التأمين، وأنواعه، ودور شركات التأمين في...

معلومات البرنامج:

• الإدارة المالية
• الإدارة المالية والمحاسبية

أهداف الدورة

• فهم مبادئ وأساسيات التأمين وأنواعه ودوره في إدارة المخاطر.
• اكتساب مهارات معالجة المطالبات وفق السياسات والإجراءات المعتمدة في شركات التأمين.
• القدرة على تحليل وثائق التأمين وتحديد التغطيات والاستثناءات بدقة.
• تطوير مهارات التحقق والتقييم والكشف عن حالات الاحتيال التأميني.
• تحسين مهارات التواصل مع العملاء وإعداد التقارير المهنية المتعلقة بالمطالبات.
• تعزيز القدرة على استخدام الأنظمة الإلكترونية الخاصة بإدارة وثائق ومطالبات التأمين.

الخطة التدريبية التفصيلية

مبادئ وأساسيات التأمين

• مفهوم الخطر ودور التأمين في التعامل معه
• أطراف العلاقة التأمينية
• عناصر عقد التأمين
• أنواع التأمين ومجالاته
• القوانين واللوائح المنظمة لصناعة التأمين

وثائق التأمين وتفسيرها

• مكونات وثيقة التأمين
• التغطيات الأساسية والإضافية
• الاستثناءات والحدود
• شروط وأحكام الوثيقة
• كيفية قراءة وتحليل وثائق التأمين

دورة معالجة المطالبات التأمينية

• استقبال المطالبة والتحقق من صحة الوثيقة
• جمع المستندات وتقييمها
• إدارة التواصل مع العملاء وأطراف القضية
• تقييم الأضرار واتخاذ القرار
• تسوية المطالبة وإغلاق الملف

تقييم المطالبات والحد من الاحتيال

• أدوات وأساليب تقييم المطالبات
• المؤشرات الأساسية للاحتيال
• إجراءات التحقق والتدقيق
• دراسات حالة لعمليات احتيال
• سياسات الحد من سوء استخدام التأمين

المهارات المهنية والتقنية المساندة

• مهارات التفاوض وخدمة العملاء
• كتابة التقارير وتحليل النتائج
• استخدام الأنظمة الإلكترونية للمطالبات
• مهارات التواصل مع الخبراء والمقيمين
• أخلاقيات العمل في قطاع التأمين